常见水果对肠道菌群、肠道蠕动和便秘的影响饮食调整是治疗便秘的主要方法之一。世界胃肠病学协会建议通过饮食建议或补充来增加纤维摄入量。在英国，健康专家指南建议食用水果，包括富含山梨醇的水果，例如杏、桃子和李子，以及相应的果汁。然而，关于水果对肠道运动和便秘的作用机制的证据有限。

　　）、李子（双歧杆菌）、猕猴桃（拟杆菌、粪杆菌）和葡萄干（瘤胃球菌、普氏栖粪杆菌F. prausnitzii）。

　　软化粪便，从而缓解排便。在一项随机对照试验（RCT）中，与安慰剂相比，每天40克山梨醇持续6天会导致粪便水和粪便重量显著增加。此外，未被吸收的山梨醇到达结肠，在结肠中被肠道微生物群发酵，增加短链脂肪酸的产生

　　改变微生物群。虽然这一假设尚未在人类身上得到验证，但与低聚果糖和对照组相比，大鼠体内的山梨醇增加了粪便、结肠和盲肠乳酸杆菌AD102和粪便罗氏乳酸杆菌，并且结肠和盲肠样本中的丁酸含量高于对照组

　　双歧杆菌和乳酸杆菌）来积极改变肠道微生物群，或者通过抑制潜在致病菌的生长。虽然有人假设，由于其抗炎能力（多聚）酚类可能有助于治疗炎症性肠病或肠易激综合征，但目前没有足够的数据显示其对便秘的直接影响。

　　不太可能含有大量山梨醇，因为其高溶解度，因此在果汁中提取，尽管缺乏有关果渣成分的数据。在水果提取物或种子提取物中，纤维通常不存在，（多）苯酚或山梨醇含量取决于提取程序。正在调查果皮中的山梨醇含量，但一些测量去皮和未去皮水果山梨醇的研究得出的值表明，果皮中存在山梨醇。果皮和纤维分离物也可能含有（多）酚，这同样取决于分离程序，因此，其健康影响可归因于纤维和（多）酚。此外，每种水果产品的复杂食物基质可能对每种化合物的生物可利用性起作用

　　因此，不同的水果产品，即使来自同一水果，由于其纤维、山梨醇、（多）酚和其他研究较少的化合物的含量不同，可能对肠道微生物群、肠道功能和运动性产生不同的影响。

　　人体试验中，李子干中存在纤维，而喂给大鼠的李子汁中不存在纤维，然而，当然，不同的生物被研究，这本身就混淆了结果。在人体试验中观察到双歧杆菌的增加是有可能的，因为在便秘中观察到较低的双歧杆菌，这种减少可能在其发病机制中发挥作用，但也因为双歧杆菌对肠道健康有益。

　　纤维和山梨醇。只有一项研究报道，与对照组(纤维素)相比，饲喂日本杏纤维分离物的小鼠的粪便重量、粪便脂质含量以及

　　和梭菌簇IV的相对丰度更高。虽然没有证据支持将这些结果外推到人类身上，但这项研究表明，杏可能调节微生物群组成，这是否在人类身上发生还需要进一步的研究。

　　和双歧杆菌的丰度更高，同时乳酸杆菌和肠杆菌科的丰度也降低了10倍。然而，在一项针对健康成年人的随机对照试验中，与能量和葡萄糖匹配的对照组相比，4周补充60ml/天 Montmorency樱桃浓缩物对肠道微生物群没

　　有任何影响。这些研究之间的差异可能意味着，在动物身上产生的影响可能不是人类可转换的，或者樱桃集中缺乏冻干樱桃粉的有效成分，或最后对人体缺乏影响可能是由于样本量小而导致的II型错误(n = 28)。

　　车前子壳和芒果的可溶性纤维和不溶性纤维的比例相当。由于纤维在干预之间是匹配的，这些结果的差异可能是由于芒果的(多酚)含量

　　由于纤维在干预之间是匹配的，这些结果的差异可能是由于芒果的(多)酚含量。

　　纤维，山梨糖醇或（多）苯酚含量或每种水果（如李子或杏子）或其外观（水果或果汁）的差异造成的，也可能是由潜在的肠道运动改变间接引起的，已知这会影响本身微生物群。

　　湿重和干重都更高。一项对6名健康成年人的临床试验中也观察到了这一效果，该试验比较了在限制性饮食中补充苹果纤维分离物与在相同饮食中不添加纤维的情况下持续3周；与对照组相比，苹果纤维分离物的粪便重量更大，肠道运输时间更短。

　　不同的苹果成分对肠道菌群的影响一项对照动物研究比较了几种苹果产品（苹果汁，苹果酱，苹果渣和0.33%或3.3%苹果果胶分离物）在大鼠身上14周的效果。

　　在发酵 24h 时，三个苹果品种的放线菌相对丰度均高于纤维素。随着时间的推移，Renetta Canada和Golden Delicious的拟杆菌门减少

　　丁酸浓度。各时间点处理间短链脂肪酸含量无差异比较结果表明，不同苹果类型之间存在显著的微生物差异，这可能是由于3个苹果品种之间的(多)酚谱差异造成的

　　粪便排出量(重量，频率)，以及人类的肠道运输时间增速，这可能对便秘有所帮助。

　　有产生任何变化，与基线相比，短链脂肪酸的产生也没有任何变化。然而，在一项涉及21名健康成年人的随机交叉试验中，研究人员调查了橙汁的一些特定品种的影响，他们将每日500毫升红肉

　　黑覆盆子在小鼠中添加黑覆盆子冻干粉(10%w/w)的标准饲料，与对照组(不添加饲料)相比，导致

　　的丰度更高。在黑覆盆子组，厚壁菌门减少，拟杆菌门增加。在另一项雄性小鼠的研究中也观察到类似的厚壁菌门与拟杆菌门比例的变化，该研究将10%的黑覆盆子冻干粉与不添加的对照组饮食进行了比较。

　　含量较低，而Barnesiella含量较高。与对照组相比，大肠内侧壁和肠管标本中Turicibacter和Lactobacillus的含量均较低。虽然没有关于黑树莓山梨醇含量的信息，但这些水果有高纤维含量

　　高(多)酚含量，这可以解释它们在影响微生物群的效力，正如在现有的动物研究中观察到的。

　　增加了拟杆菌科和紫单胞菌科Porphyromonadaceae，而减少了肠杆菌科。在同一群落中，缺乏酚的提取物也比基线水平增加了

　　。相反，在这个群落中，与基线相比，富含酚的提取物对微生物群没有产生任何显著的变化。这些不同蔓越莓成分作用的差异可能表明，纤维和多酚在动物模型的肠道细菌修饰中发挥作用。

　　葡萄中多酚类采用体外消化模型对白葡萄和红葡萄渣中多酚类物质进行了研究。白葡萄果渣

　　增加了双歧杆菌的细菌总数和丰度。而红葡萄果渣中与基线测量值相比，除了拟杆菌外，红葡萄渣提取物在所有被研究的细菌群中(放线菌纲、变形菌纲、拟杆菌门、厚壁菌门、双歧杆菌和乳杆菌)都有所增加。与对照组(不补充)相比，喂食71 mg/kg葡萄籽原花青素14周的大鼠盲肠pH较低，盲肠短链脂肪酸较高

　　在9名健康成人中，每天服用0.5 g葡萄籽中富含多酚、原花青素的提取物，14天内

　　葡萄干对于葡萄干，体外模拟人体消化模型(包括模拟消化和单糖去除)显示，与没有添加葡萄干的对照容器相比，

　　丰度较低，放线菌门和变形菌门较高。葡萄干对人体肠道运输时间或粪便重量的影响也进行了研究。与基线相比，葡萄干增加粪便重量，减少肠道运输时间和增加短链脂肪酸产量

　　在另一项随机、交叉试验中，与对照组(不含葡萄干的基线周后，粪便重量或肠道转运时间均未发生变化

　　实际上减少了。由于葡萄干的纤维含量，可能会产生双歧杆菌的效果。这一矛盾的发现可以解释为葡萄籽单宁抑制蔗糖酶活性

　　更容易被结肠微生物群利用。而提取物为宿主提供这些单宁，葡萄干中的种子在胃肠道中可能不会被机械破坏到足以释放单宁的程度。人类食用葡萄干后，普雷沃菌的丰度较低，粪杆菌的丰度较高，这两种情况在便秘中都已观察到。虽然葡萄干对人类肠道功能的观察效果是可取的，但对肠道微生物组的影响尚不清楚，需要进一步研究葡萄干对微生物组的影响。

　　log10 CFU / mL (p 0.001)、拟杆菌-普氏菌-卟啉单胞菌组和总细菌数(p = 0.043)分别比菊粉或对照组减少0.5和0.4log10 CFU / mL (p = 0.016)。然而，在另一项模拟胃肠道消化研究中，与不添加猕猴桃的对照发酵相比，绿色和金色猕猴桃没有改变任何细菌的丰度

　　显著低于对照。本研究还对不同猕猴桃品种进行了动物试验，比较了在标准饲粮中添加10%干猕猴桃皮或果肉(Hortgem Tahi)、金猕猴桃(Gold3)、绿猕猴桃(Actinidia deliciosaHayward)或红猕猴桃(Actinidia chinensisRed19)，在大鼠体内7天。同样的饲料中添加10%麦麸作为对照。

　　食用整个猕猴桃，而不是去皮的猕猴桃，可能对粪便重量和粪便体积有积极的影响

　　具体来说，冻干猕猴桃果肉为每公斤体重3.80克，而果皮为每公斤体重4.60克。与对照相比，果肉和果皮中乳酸菌

　　(35.15%和50.59% vs. 18.69%)和Barnesiella(14.69%和17.24% vs. 9.83%)的相对丰度均显著增加；两者均为p0.05)。与对照组相比，猕猴桃果肉和果皮中潜在有害细菌肠球菌、葡萄球菌、大肠杆菌/志贺氏菌和梭状芽胞杆菌的相对丰度均低于对照。

　　乳酸菌和双歧杆菌等细菌有益，而果皮则更有效。人类仅食用猕猴桃果肉可能会使其失去对微生物群的有益影响，但在对猕猴桃果肉粉或整个猕猴桃进行调查的人体试验中，尚未证实这一点，并且不清楚参与者是否在研究期间剥除了水果。然而，在一次人体试验中，金猕猴桃果肉粉确实增加了Faecalibacterium prausnitzii

　　在动物中，绿色、金色和红色猕猴桃的果肉和果皮以及猕猴桃的粪便重量都有所增加，这些猕猴桃的粪便体积指数都很高。

　　低，而在20 ml/kg剂量下，只有湿重和粪便含水量较低。相反，在所有剂量下，水性种子提取物组的粪便重量显著高于对照组。

　　种子含有更多的纤维、总多酚、更少的糖和不同的矿物质。在大鼠的后续研究中，研究了未成熟和成熟的仙人掌汁。

　　显著且呈剂量依赖性地增加了胃肠传输时间，降低了粪便湿重和干重（除最高剂量的干重外）。相反，同样剂量的未成熟果汁显著地、剂量依赖性地降低了胃肠道运输时间

　　其化学成分的变化，随着成熟，纤维和糖含量增加，而成熟的水果中总多酚含量低于未成熟的水果(没有提供统计比较)。这些动物研究表明，与对照组相比，仙人球籽提取物和未成熟仙人掌汁可以降低

　　增加了2.3倍，服用500 mg/kg两周后的粪便重量增加了2倍。与对照组相比，1000 mg/kg剂量持续一周和500 mg/kg剂量持续两周可使肠道转运时间缩短约30%

　　对无花果(Ficus carica)进行了一项动物和一项人类研究。洛帕胺致便秘大鼠饲喂1、6或30 g/ kg 剂量后，粪便重量和粪便含水量

　　。在诱导便秘前，仅在30 g/kg组中，添加无花果导致粪重和粪便含水量高于对照组(未添加)，而在诱导便秘后，所有三个无花果组导致粪重和粪便含水量更高。

　　虽然安慰剂效应在对照组中明显产生了令人满意的效果，但与安慰剂相比，统计学上显著的差异表明，无花果膏的营养特性(高纤维和酚)导致的效果不能简单地归咎于安慰剂效应，虽然附加效应量相对较小应进行验证性研究，以调查无花果优于安慰剂的效果。然而，食物干预很难掩盖，后者等少数研究能够通过创造有效的安慰剂有效地蒙蔽参与者，这表明非常需要控制良好的营养临床试验。

　　的数量，而葡萄干降低了该属的丰度。双歧杆菌具有有益健康的作用，包括与更快的运输时间有关。

　　F.prausnitzii的丰度较低，并且在健康人体肠道微生物群中也很丰富，但在属水平上，便秘与较高的F.prausnitzii丰度相关。矛盾的是，F.prausnitzii是一种产丁酸菌属，可能通过产生血清素刺激肠道转运，但高浓度可能会抑制肠道传输并诱发便秘。

　　不同品种、不同部位或不同形状的水果可能对人体肠道产生不同的影响。虽然大众认为水果有助于缓解便秘症状，并且医护人员广泛建议水果作为改善便秘症状的措施，但对水果的有效性和潜在影响背后的机制知之甚少。本文只是探索水果干预改变肠道功能潜力的一个开端。

　　水果可能影响肠道运动，因此间接造成肠道微生物群的短期改变。未来的研究设计，包括使用刺激性泻药的阳性对照，以及水果干预结束后的后续测量，可以确定水果对肠道微生物群的影响是直接的还是间接的、短期的还是永久的。